Forscher Feinberg der Northwestern-Universität an der medizinischen Fakultät berichten über das Droge etanercept -- FDA-gebilligt für Erwachsene aber nie, vor geprüft in den Kindern auf Psoriasis-- war sicheres und drastisch verringertes Psoriasisaufflackern bei pädiatrischen Patienten.
Die Studie wird 17. Januar in New England Journal von Medizin veröffentlicht.
„Die Leben dieser Kinder sind durch Sein in dieser Studie geändert worden und dann, bleibend auf der Droge,“, sagte führender Forscher Amy Paller, M.D., ein Professor der Dermatologie und der Kinderheilkunde und des Stuhls der Dermatologie an der Feinberg Schule.
Ungefähr 7.5 Million Leute in den Vereinigten Staaten haben Psoriasis, eine Krankheit, in der das Immunsystem Hautzellen veranlaßt, mit einer beschleunigten Rate zu wachsen. Drittel jener Fälle fängt in der Kindheit, manchmal so Junge wie Kindheit an. Das häufig juckende, das schmerzliche und die Entstellung der roten Skalen können die Kopfhaut, Gesicht, Arme, Beine, Füße und sogar den genitalen Bereich abdecken.
Viele der Chicago-Bereichsprobeteilnehmer waren langfristige Patienten von Paller, das ein Arzt am Erinnerungskrankenhaus der Kinder ist. „Sie sind das Handeln, das jetzt besser ist, als sie mit jeder möglicher anderen Behandlung getan haben,“ sagte sie. Insgesamt 211 pädiatrische Psoriasispatienten von 42 Aufstellungsorten in den Vereinigten Staaten und im Kanada nahmen an der 48-Wochen-Studie teil.
Der randomisierte, double-blind, kontrollierte Versuch stellte dar, dass 57 Prozent Patienten auf etanercept für 12 Wochen 75 Prozent oder eine grössere Verbesserung in den Symptomen erzielten, die mit 11 Prozent Patienten verglichen wurden, die ein Placebo empfingen. Eine 75-Prozent-Verbesserung gilt „als die Goldaktie“ in der Psoriasissorgfalt, sagte Paller.
Etanercept ist eine Art Protein, das die Tätigkeit einer Substanz blockiert, die durch das Immunsystem produziert wird, das Tumornekrosefaktor genannt wird (TNF). Leute mit immunen Krankheiten wie Plakettenpsoriasis haben zu viel TNF in ihren Körpern.
Die neue Drogewahl ist bedeutend ungünstig, weil vorhandene Behandlungen für Kinder und Jugendliche begrenzt sind, und trägt Risiken. Sie auch arbeiten effektiv nicht für alle Kinder.
Einige Behandlungen umfassen schmierige aktuelle Steroide oder Lichttherapie, die das Risiko des Hautkrebses trägt. Eine andere Wahl ist Chemotherapiedrogen, die das Immunsystem unterdrücken und die Leber und die Nieren möglicherweise beschädigen können, oder verursachen Bluthochdruck.
„Von, was wir bis jetzt sehen können, ist etanercept eine viel sicherere Alternative,“ sagte Paller. Sie hofft, dass die Studienresultate die Zustimmung der Droge durch die FDA für pädiatrischen Gebrauch antreiben.
„Psoriasis kann für Kinder extrem entfremden,“ Paller merkte. „Ich habe Patienten, besonders während der Jugendjahre gehabt, die durch ihre Krankheit ziemlich deprimiert gewesen sind. Wenn sie von anderen Kindern oder müssen vom Sport sich ausschließen geneckt oder ausgeschlossen werden, weil sie unbequem ist, die hat profunde Auswirkungen auf ihrer Egoentwicklung.“
Tatsächlich haben Kinder mit Psoriasis ein höheres Risiko des Tiefstands und Korpulenz, Paller sagte. Obgleich sie unklar ist, ob es eine metabolische oder psychologische Basis zum erhöhten Risiko von Korpulenz gibt, wundert sich Paller wenn, junge Psoriasispatienten auf etanercept beginnend, senkt ihr Risiko für Sein überladen.
Anichini sagte, dass ihre Jahre des Kämpfens mit Psoriasis ihre Pers5onlichkeit beeinflußt haben konnten, während sie aufwuchs. „Ich bin nicht dass abgehend und möglicherweise der wegen der Psoriasis ist,“ sie sagte. „Ich wollte nie mich heraus setzen dort und die Mitte der Aufmerksamkeit sein. Ich würde bleiben in den Schatten.“
Aber das ändert für sie. „Die Droge hat es viel einfacher, sozial zu sein gebildet und heraus in die Welt sich einzusetzen,“ sagte Anichini. „Ich fühle mich wie eine vollständige Last bin weggehoben worden meinem Kasten. Ich kann wie jeder sonst ankleiden. Ich fühle mich normal.“
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Der Versuch wurde von Immunex, eine insgesamt besessene Tochtergesellschaft von Amgen und von Wyeth Pharmaceuticals gestützt. Amgen und Wyeth-pharmazeutische Produkte, eine Abteilung von Wyeth, Markt ENBREL, der Handelsname für etanercept in Nordamerika. Immunex Corporation, eine insgesamt besessene Tochtergesellschaft von Amgen, stellt ENBREL her. Paller ist ein zahlender Berater und ein Forscher für Amgen. |