Vertrauen zwischen Doktoren und Patienten ist Angeklagtes in den Bemühungen, rassische Verteilung in der medizinischen Forschung zu kreuzen

„Es gibt enorme Ironie, die ohne African-Americanthemateilnahme an den klinischen Studien, werden wir nicht die besten Therapien geprüft haben, die wir Afroamerikaner behandeln müssen,“ sagt Studien-Leiter einer Forschungsgruppe, Hopkins Internisten und Kenner der epidemischen Krankheiten Neil R. Powe, M.D., MPH., M.B.A. „, solange das Vermächtnis von Tuskegee fortbesteht, Afroamerikaner wird weggelassen aus wichtigen Entdeckungen über die spätesten Behandlungen für Krankheiten, besonders die heraus, die eine grössere Abgabe auf Afroamerikanern nehmen und kann bereiten oder gleichen Zugang zur spätesten Medizin infolgedessen möglicherweise nicht haben.“

Die unbeliebte Tuskegee Studie, genannt nach der Alabama-Stadt, in der seine Teilnehmer lebten, eingeschrieben mehrereen hundert Teilpächtern, meistens Armen, unwissende Schwarze, in eine Studie, die sie glaubten, würde helfen, ihre Syphilisinfektion zu behandeln. Stattdessen verweigerten Gesundheitspflegearbeitskräfte ihr vorhandene Drogen, um die Krankheit in einem Geheimnisplan zu kurieren, um den „natürlichen Kurs“ der ungeprüften Syphilis zu studieren. Die Gesundheitspflegearbeitskräfte waren überwiegend weiß.

Das staatlich geförderte Experiment lief für 40 Jahre, bis ein Leck zur Presse die Täuschung herausstellte und die Studie 1972 geschlossen wurde. Der resultierende allgemeine Protest und der Bundesschlag führten zu die Einrichtung der föderativ regulierten Ausschüsse in allen amerikanischen akademischen Mitte, so genannte Institutionsberichtbretter, um zu beaufsichtigen, wie klinische Studien entworfen sind und informierte Zustimmung aller Patienten sicherzustellen.

Als die Hopkins Forscher die Vorstellungen und den Glauben hinter die Entscheidung prüften, um unter ihren Übersichtsthemen zurück teilzunehmen oder zu stehen, fanden sie, dass Schwarze ein starkes Misstrauen für Ärzte beherbargen, wenn Sie mit Weiß verglichen werden:

• 25 Prozent Schwarze dachten, dass ihr Arzt bereit sein würde, sie zu bitten, an einer Studie teilzunehmen, obwohl die Studie sie schädigen konnte, während nur 15 Prozent Weiß die selben dachten;

• 28 Prozent Schwarze, aber 22 Prozent Weiß, Filz ihr Arzt würden sie bereitwillig nicht notwendigem Risiko aussetzen;

• 58 Prozent Schwarze und 25 Prozent Weiß, Gedanke dass Arztgebrauchmedikationen, zum an den Leuten ohne die Zustimmung des Patienten zu experimentieren;

• 8 Prozent Schwarze fühlten sich nicht über das Ausfragen ihres Arztes bequem, während 2 Prozent Weiß ähnlich gehemmt wurden.

Als Forscher Antwortende entfernten, die Gefühle des Misstrauens in Richtung zu den Ärzten von der Analyse hatten, wurden die Zahlen der Schwarzen und des Weiß, die willt, an der medizinischen Forschung teilzunehmen, die selben, an einem ungefähr Drittel von gebetenen denen.

„Unsere Resultate empfehlen nachdrücklich, dass das Problem der Mangel an Vertrauen ist und dass es fixierbar sein kann, indem es sich besser mit Patienten verständigt und Maßnahmen ergreift, die gegenseitigen Respekt und Verständnis verbessern,“ Powe, einen Professor an der Universität John Hopkins-medizinischen Fakultät und Direktor seiner walisischen Mitte für Verhinderung, Epidemiologie und klinische Forschung sagt.

Was nicht bekannt, sagt Powe, ist, wie viel des Probleme in den Schwarzen' Misstrauen der Gesellschaft im Allgemeinen befestigt wird und wie viel von ihm durch Interaktionen mit Ärzten beeinflußt wird.

Powe addiert, dass historisch geringe Anzahlen Minoritätärzte eine Rolle auch spielen konnten, wenn sie Misstrauen förderten. Z.Z. unterstreicht er, ist-- 12 Prozent der US-Bevölkerung schwarz, aber nur 4 Prozent Ärzte sind schwarz. Anderes studiert getan durch das Hopkins Mannschafterscheinen, dem Haben eines Arztes vom gleichen Rennen geduldiges Vertrauen fördert und Gesundheitspflege-Zufriedenheits-Kerben verbessert. Bei Hopkins hat der Prozentsatz der schwarzen Medizinstudenten seit 2000 sich zwischen 8 Prozent und 11 Prozent erstreckt.

Joel B. Braunstein, M.D., ein Forschungsstipendiat bei Hopkins, das die Studie führte, sagt die Verantwortlichkeit für das Verbessern der Situationsreste mit Ärzten und Medizinischen Fakultäten, um die Verschiedenheit „für den Nutzen zu allen unsere Patienten, nicht gerade Afroamerikaner, aber auch für medizinische Wissenschaft im Allgemeinen zu verringern.“

Braunstein, jetzt ein Berater zu den Wissenschaftlern und zu Investoren, die biomedizinische Firmen starten, empfiehlt sich, neben der persönlichen Verstärkung von Verhältnissen zwischen Ärzten und Patienten während der Überprüfungen, institutionellprogramme, wie kulturelle Kompetenzprogramme. Er sagt, dass die Gemeinschaftsprojekte, zum von Interaktion des akademischen Gesundheitszentrumpersonals mit lokaler Nachbarschaft und der Geschäftsgruppen zu fördern auch helfen konnte.

„Das akademische medizinische System existiert, um Leuten durch Entdeckung und Prüfung der neuen Behandlungen zu helfen, und es sei denn Leute - unabhängig davon Rennen - die Forschung sehen, die auf allen Arten Patienten und durch ihre eigenen Augen geleitet wird, glauben sie nicht ihr notwendigerweise,“, sagt Powe, dessen Mannschaft weitere Forschung plant in, welche Arten der Intervention - Arzt- oder Patiententraining, oder verschiedene Gemeinschaftsprogramme - am Verbessern des Vertrauens in den Ärzten bearbeiten.

Die Resultate von der Übersicht, die insgesamt 1.440 Leute aller Rennen gebeten wurden, einen Fragebogen heraus auszufüllen, während sie eine regelmäßig zeitlich geplante Überprüfung warteten, waren aufgegliedert späteres, damit nur die Ansichten von Schwarzen und von Weiß verglichen werden konnten. Jeder Patient wurde von einem Arzt gebeten, entweder weiß oder schwarz, am Scheinversuch teilzunehmen, aber erst nach eine eingehende Erklärung der Risiken und des Nutzens bezog bei der Verbindung, einschließlich die Art der Droge unter Studie, Nebenwirkungen der möglichen Droge, Studienlänge und Richtlinien für Teilnehmer mit ein. Sie war nach diesem kräftigen Prozess der simulierten informierten Zustimmung, den Patienten zu verbinden herauf gebeten wurden und ihr Grundprinzip für die Teilnahme oder die Teilnahme zu erklären nicht.

Die Studie, die von April bis Oktober 2002 stattfand, wurde mit der Finanzierungsunterstützung ermöglicht, die durch die hölzerne Johnson Grundlage Robert-gewährt wurde.

Andere Forscher in dieser Forschung waren Noëlle Sherber, M.D.; Steven Schulman, M.D.; und Eric-Klingeln, Sc.D.

Zusätzliche Information anstreben: www.hopkinsmedicine.org/welchcenter