Donato y otros también no encontró ninguna correlación con BMI y supervivencia específica del cáncer en 859 pacientes que experimentaron la nefrectomía en MSKCC. BMI no era un calculador independiente de la supervivencia total entre las cohortes normales, gordas y obesas. Los pacientes obesos tenían una incidencia más alta de la histología convencional de la célula (el 37%) comparada a los pacientes normales del peso (el 24%). Hafron y otros investigaron a 288 pacientes con un BMI mediano de 26.98 quién experimentó cystectomy. En pacientes con el cáncer de vejiga órgano-confinado, no había diferencia de la supervivencia entre los pacientes normales y obesos (p=.44).
En términos de incidencia del cáncer BMI no correlaciona con la incidencia de la próstata o el cáncer de vejiga sin embargo se ha demostrado para ser correlacionado directo con incidencia del carcinoma renal de la célula.
Aunque la investigación actual demuestre la insignificancia de BMI en el resultado de la mayoría de los cánceres urológicos, la influencia de BMI en otros aspectos urológicos, tales como disfunción eréctil (ED), es más tangible. Kratzik y otros evaluaron cómo la edad, BMI y la testosterona afectaron al ED en 675 hombres. La edad y BMI bajaron independiente la cuenta en el índice internacional de la función eréctil (IIEF-5), que mide el ED, en un modelo multivariante. Los hombres obesos eran 1.952 veces más probables tener ED que hombres normales. La testosterona no era un calculador independiente del ED. Sin embargo, una testosterona más baja correlacionó con una cuenta peor en el IIEF-5, y predijo el ED en un modelo univariante.
La enfermedad de piedra se puede también correlacionar positivamente a BMI. Taylor y otros asociaron un BMI más alto a la formación de piedra creciente en hombres y mujeres. En una cohorte grande de 241.623 pacientes del estudio complementario de los profesionales de salud y del estudio de la salud de las enfermeras, 4877 pacientes tenían enfermedad de piedra. La formación de piedra era más probable ser encontrada en pacientes obesos que los pacientes normales del peso (p=0.001). El estudio sugiere que los pacientes gordos quizás hyperinsulinemic secreten más calcio, o que los pacientes obesos producen un ácido úrico concentrado, un factor de riesgo para las piedras del oxalato del calcio.
En suma, el índice de masa de cuerpo no tiene un efecto profundo en cánceres urológicos. La obesidad no crea una desventaja de la supervivencia para los pacientes que experimentan la prostatectomía, la nefrectomía o el cystectomy. Sin embargo, BMI afecta perceptiblemente a urólogo en el tratamiento de la enfermedad eréctil de la disfunción y de la piedra. Quizás la gerencia de estos desordenes pudo incluir el estímulo del peso pierde en un acercamiento de la multi-modalidad al tratamiento.
Escrito por James M. McKiernan, MD. Presentado en el foro urológico del 32do invierno - estado plus ultra en urología.
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