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El St. Jude encuentra los factores de riesgo para la infección severa de RSV en niños immunocompromised

Los niños que reciben el tratamiento para el cáncer que son los años under2 y ésos con los niveles muy bajos de las células del sistema inmune llamadas los linfocitos están en un riesgo más alto para la enfermedad relacionada virus sincitial respiratorio severo

Los investigadores y los colaboradores del hospital de la investigación de los niños del St. Jude han demostrado cómo predecir si un niño que se infecta con el virus sincitial respiratorio (RSV) mientras que siendo tratado para el cáncer u otra enfermedad catastrófica está en de riesgo elevado para desarrollar la infección severa. El encontrar ayudará a clínicos a mejorar las pautas para manejar a estos niños infectados.

RSV es una causa común de la pulmonía entre niños, niños y adultos durante el invierno, causando con frecuencia fiebre, la nariz que moquea y toses. Puede ser mucho más severo en los pacientes que están experimentando tratamientos contra el cáncer y cuyos se suprimen sistemas inmunes. En estos pacientes, el virus puede trasladarse al pulmón profundo, causando la pulmonía y otros problemas respiratorios que pueden ser fatales. Sin embargo, es difícil predecir que cuál infectaron el paciente es probable desarrollar una enfermedad más baja seria de las vías respiratorias y cuál continuará simplemente teniendo una nariz que moquea suave y tosiendo.

El equipo y los colaboradores del St. Jude encontraron que si estos niños están bajo 2 años y tienen niveles muy bajos de las células del sistema inmune en su sangre llamada los linfocitos, están en de riesgo elevado para que la infección de RSV llegue a ser seria trasladándose al pulmón. Tales infecciones son especialmente peligrosas porque pueden ser fatales en algunos niños immunocompromised, y no hay tratamiento eficaz estándar para estas infecciones, los investigadores dijeron. Un informe sobre los resultados retrospectivos aparece en la aplicación de febrero el diario “pediatría.”

“La nueva información es importante porque ayuda a identificar a los niños que son los más en peligro para la enfermedad severa usando fácilmente la información clínica disponible,” dijo Aditya Gaur, M.D., miembro auxiliar del departamento del St. Jude de enfermedades infecciosas y el autor mayor del papel. “Esto enangosta abajo a población paciente que necesita ser considerada para la terapia antivirus, que es costosa y a menudo incómoda de recibir de la perspectiva de un niño. Por ejemplo, un tratamiento para la infección de RSV es tener el niño respirar una forma aerosolized del ribavirín antivirus de la droga por 12 a 18 horas, que es resistente para el niño y el padre.”

Los resultados de este estudio requieren la confirmación en estudios anticipados, Gaur dijo. Los resultados del estudio también ayudan a definir qué niños deben recibir las medicaciones que pueden ayudar a prevenir la infección de RSV.

Otro encontrar significativo estaba que-desemejante de algunos informes anteriores en adultos immunocompromised con RSV-neutropenia no es un factor de riesgo para una infección respiratoria más baja de la pista, Gaur dijo. La neutropenia es una anormalmente baja de los neutrófilos, las células del sistema inmune que engullen y digieren los gérmenes.

“Éste que encuentra es porque con los enfermos de cáncer, utilizan a los clínicos a identificar esos en peligro para las infecciones bacterianas y fungicidas basadas en un paciente teniendo neutropenia,” Gaur importante dijo. Este estudio demuestra ese para RSV, que es una infección viral, linfopenia y no la neutropenia es qué identifica a niños a riesgo.

Los estudios anteriores han demostrado esa infección respiratoria más baja de la pista, son mas comunes en los niños cuyo se suprime sistema inmune, que están recibiendo la quimioterapia o que ha recibido un trasplante hematopoyético de la célula de vástago (HSCT). Sin embargo, mientras que algo estudia informe que una infección respiratoria más baja de la pista, debido a RSV es fatal en el 50 a 100 por ciento de adultos infectados, hay poca información sobre este tipo de infección en niños immunocompromised. “Decidíamos analizar el curso de la infección de RSV en los niños que eran tratados para que el cáncer identifique los factores que podrían ayudarnos a predecir cuáles estaban en el riesgo más alto para la enfermedad severa o la muerte debido a una infección más baja de las vías respiratorias con este virus,” Gaur dijeron. HSCT es el trasplante de células especiales de la sangre o la médula que pueden dar lugar a todos los glóbulos del cuerpo (glóbulos rojos y blancos y plaquetas).

El equipo del St. Jude estudió la información clínica y del laboratorio de los expedientes de 58 pacientes que habían probado el positivo para la infección de RSV. Entre estos niños, 23 (el 40 por ciento) tenían leucemia linfoblástica aguda, 11 (el 19 por ciento) tenían los tumores sólidos y 24 pacientes (el 41 por ciento) tenían leucemia mieloide aguda (AML), síndrome combinado severo de la inmunodeficiencia (SCIDS), o habían experimentado el trasplante de la médula. La enfermedad de RSV en estos niños infectados fue clasificada como la infección respiratoria superior de la pista solamente o infección más baja de las vías respiratorias; y definieron a los niños con infecciones respiratorias superiores y más bajas de la pista, como teniendo infección respiratoria más baja de la pista.

Totales, 16 (el 28 por ciento) de estos niños desarrollaron una infección respiratoria más baja de la pista, debido a RSV. La frecuencia de este tipo de infección era la más alta (el 42 por ciento) de los pacientes que habían experimentado HSCT o que tenían AML o SCIDS. Cinco pacientes (el 31 por ciento) con LRTI murieron, un índice de mortalidad total del 8.6 por ciento. Todas las muertes ocurrieron en pacientes respiratorios más bajos de la infección de la pista que immunocompromised seriamente de su cáncer, de la quimioterapia o del HSCT.

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Otros investigadores incluyen el EL Saleeby de la C.M. (antes de St. Jude y ahora en el hospital para los niños, Boston de MassGeneral), G.W. Somes (departamento de medicina preventiva, de universidad de Tennessee, Memphis) y J.P. DeVincenzo (centro médico de Le Bonheur Children's y universidad de Tennessee, de Memphis).

Este estudio fue apoyado por los institutos nacionales de la salud y de ALSAC.

Hospital de la investigación de los niños del St. Jude

El hospital de la investigación de los niños del St. Jude está internacionalmente - reconocido para su trabajo pionero en encontrar las curaciones y el ahorro de niños con el cáncer y otras enfermedades catastróficas. Fundado por el último actor Danny Thomas y basado en Memphis, Tenn., el St. Jude comparte libremente sus descubrimientos con las comunidades científicas y médicas en todo el mundo. Ninguna familia paga nunca los tratamientos no cubiertos por el seguro, y nunca piden las familias sin seguro pagar. El St. Jude es apoyado financieramente por ALSAC, su organización fundraising. Para más información, visitar por favor www.stjude.org.

 
 
 
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