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La consumición crónica puede llevar a la pulmonía severa después de cirugía

El estudio del roedor demuestra que la consumición crónica puede llevar a la pulmonía severa después de cirugía

* La consumición constante del alcohol puede deteriorar funciones de la inmunidad después de la cirugía.

* Un nuevo estudio del roedor ha encontrado que la consumición crónica puede dar lugar a una forma severa de pulmonía después de la cirugía.

* Los autores del estudio recomiendan que los pacientes que consideran control de la cirugía sus hábitos de consumición, y también sean muy honestos con sus doctores sobre sus hábitos de consumición, antes de cirugía.

La gente que bebe tiene a menudo problemas de la inmune-función después de la cirugía. Por ejemplo, los pacientes que consumen largo plazo del alcohol tienen dos a la mayor ocasión quíntupla de las complicaciones de la infección de la poste-operación. Un nuevo estudio del roedor ha encontrado que esa consumición crónica - en este caso, el equivalente de la consumición prolongada del moderate - puede dar lugar a una forma más severa de pulmonía después de la cirugía.
Los resultados se publican en la aplicación de febrero el alcoholismo: Investigación clínica y experimental.

La cirugía puede ser programada o el resultado de un accidente, dijo los espías de Claudia, el director adjunto médico del departamento de anesthesiology y la medicina de los cuidados intensivos en el hospital Charité, Universitaetsmedizin Berlín de la universidad. En cualquier caso, las complicaciones pueden presentarse debido a la consumición anterior del alcohol.

“Una alta tasa de complicaciones puede convertirse perceptiblemente en los pacientes que consumen el alcohol en los niveles que son menos que excesivos,” los espías explicados. Un “cierto 20 por ciento de la población adulta admitida a un Hospital General bebe tres cervezas o dos vidrios de vino sobre una base diaria por un período prolongado. Estos pacientes pueden exhibir un índice más alto de pulmonía después de cirugía, un índice más alto de enfermedad del músculo de la cardiomiopatía o de corazón, un índice más alto de cirugía del poste de la confusión, y complicaciones que sangran crecientes significativas. Además, un cierto 50 por ciento de los pacientes que están confiados a los hospitales después de un accidente sufrió sus lesiones bajo influencia del alcohol. Por lo tanto, el índice de complicaciones del inmune-sistema en medicina de la emergencia es también muy alto.”

“Más abusadores del alcohol mueren de infecciones pulmonares que cirrosis del higado,” Elizabeth agregada J. Kovacs, director del programa de investigación del alcohol en el centro médico de la universidad de Loyola. “Aunque mucha evidencia clínica y experimental sugiere que la exposición crónica del alcohol sea perjudicial a la salud del tema, sólo se ha sugerido recientemente que la exposición aguda del alcohol tiene efectos comparables en inmunorespuestas a un desafío infeccioso. Por la exposición aguda del alcohol, significo una sola exposición en los niveles del binge - mayor de cuatro bebidas en una hembra o mayor de cinco bebidas en un varón - o la consumición del binge del multi-día.”

Para este estudio, los investigadores dieron el alcohol femenino de 32 ratones (3.8 mg/kg del peso corporal) o salino por ocho días. En el octavo día, todos los ratones experimentaron cirugía abdominal. En el 10mo día, los ratones nasal fueron expuestos o a los pneumoniae del K. o salino (designado la “infección del impostor”). Esto llevó a cuatro grupos: alcohol/infección, alcohol/infección del impostor, salino/infección, infección salina/del impostor. Dos días más adelante, los ratones euthanized: sus pulmones, bazo y hígado fueron extraídos para el gravamen, y los niveles de los cytokines interleukin-6 (IL-6) e IL-10 fueron medidos.

IL-6 es un cytokine favorable-inflamatorio, significando que inicia o que perpetúa una respuesta inflamatoria, vista después de una infección de forma aplastante. IL-10 es un cytokine antiinflamatorio, activado para apagar la respuesta favorable-inflamatoria. Si la inflamación no se apaga, el daño de tejido puede resultar.

Los resultados demostraron resultados clínicos peores entre los ratones alcohol-expuestos que los ratones salino-expuestos. Más específicamente, tenían la mayor destrucción del tejido y niveles más altos de IL-6 y de IL-10, que indica una infección pulmonar severa con pneumoniae del K.

“El sistema inmune de los ratones alcohol-expuestos intentó al parecer en vano luchar apagado la infección y produjo cantidades excesivas de IL-6 e IL-10 en el proceso,” dijo a espías. “La pulmonía era también más severa en los ratones alcohol-expuestos que en los animales que habían sido expuestos solamente a las bacterias pero no al alcohol.”

“Estos datos son constantes con otras observaciones que demuestran que el alcohol deteriora inmunidad después de la infección,” dijeron Kovacs. “La observación que los cytokines están producidos en niveles más altos en el pulmón que sigue el insulto combinado de la exposición y de la infección del alcohol sugiere que la vuelta al homeostasis o a la normalidad se pueda retrasar en este grupo de temas.”

“Estos mismos niveles de los mediadores, interleukin 6 y 10, se han visto en pacientes con pulmonía severa,” los espías agregados. “Sabemos ya que los pacientes con pulmonías particularmente repugnantes son a menudo medios a los altos usuarios del alcohol. Los pacientes que están considerando cirugía deben controlar definitivamente sus hábitos de consumición por adelantado.”

Kovacs concurrió sinceramente: “No beber superior antes de cirugía, después de que la cirugía, o para esa materia nunca,” ella dijera.

“Además,” dijo a espías, “individuos si - además de supervisar sus hábitos del alcohol con objeto de la cirugía - ser honesto sobre el nivel de su consumición cuando es pedido por un doctor. La información podría ser potencialmente salvavidas, porque sabe sobre el riesgo elevado, el anaesthetist y el cirujano pueden tomar precauciones. Y los doctores deben hacerle una regla para preguntar a cada paciente sobre sus hábitos de consumición. Eso significa que deben no sólo preguntarles si beben, pero también específicamente qué cantidades por día.”

Alcoholismo: La investigación clínica y experimental (ACER) es el Diario Oficial de la sociedad de la investigación en alcoholismo y de la sociedad internacional para la investigación biomédica sobre alcoholismo. Los co-autores del papel de ACER, los “efectos del etanol en la producción de Cytokine después de la cirugía en un modelo Murine de la pulmonía gramnegativa,” eran: Nadine Lanzke, Uwe Schlichting, Steffen Muehlbauer, Carlotta Pipolo, Moritz von Mettenheim, Anett Lehmann, y chorreadora de Michael del departamento de medicina del Anesthesiology y de los cuidados intensivos en Charité Universitaetsmedizin Berlín; Lars Morawietz del departamento de patología en Charité Universitaetsmedizin Berlín; y Herberto Nattermann del instituto de Roberto Koch en el centro para la seguridad biológica 2, Berlín. El estudio fue financiado por la sociedad alemana de la investigación.

Fuente:

Espías de Claudia D., M.D.
Charité Universitaetsmedizin Berlín
Elizabeth J. Kovacs, Ph.D.
Centro médico de la universidad de Loyola

Alcoholismo: Investigación clínica y experimental
 
 
 
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