Encontraron que aunque el 90 por ciento de ellos tuviera ya una diagnosis de la tensión arterial alta, alrededor de un cuarto de ellos no tomaba las medicinas que los supusieron a. Los investigadores también encontraron que la tensión arterial extremadamente alta fue relacionada con los altos índices de la complicación y de mortalidad. Muchos de los pacientes tenían ya daño importante del órgano y sobre el seis por ciento de él murió en el hospital. Sobre descarga, la mayor parte de dieron los pacientes a prescripciones por lo menos dos medicinas, pero el 41 por ciento tuvo que ser readmitido en el plazo de tres meses. Qué puede ser la más inquietante, sin embargo, es el hecho de que los investigadores no podrían encontrar ninguna evidencia en los expedientes de la descarga del cerca de 60 por ciento de los pacientes que había habido cualquier tentativa de programar una cita de la carta recordativa para ellos.
“Estamos dando vuelta al parecer a una gran cantidad de pacientes nos retiramos en la comunidad sin carta recordativa apropiada y cuidamos,” dice Granger. La “hipertensión severa es un problema muy común, pero sabemos realmente muy poco sobre él. Hay una necesidad enorme de mejorar el cuidado para estos pacientes.”
El Dr. Solomon Aronson, anesthesiologist en el duque, ve peligro en la tensión arterial alta de otro ángulo. Aronson ha pasado los años que intentaban descubrir el “punto dulce,” o la gama ideal, de presión arterial durante cirugías cardiacas. Aronson llevó a equipo de investigadores que analizaban sobre 3 millones de lecturas de presión arterial en los expedientes de 5238 pacientes quirúrgicos cardiacos en el duque durante un período de nueve años que descubrieron que cuando lecturas de presión arterial sistólicas de los pacientes las' cayeron debajo de 95 o pasaron a ALTO de 135, habían un mayor riesgo de muerte dentro del mes siguiente, con el riesgo de muerte aumentando con la cantidad y la duración de la desviación de esa gama.
“Éste es que cualquier persona ha determinado la gama óptima para la gerencia de la presión arterial durante estos procedimientos,” dice la primera vez Aronson, que agrega que diversas gamas pudieron ser más apropiadas para otros tipos de cirugía.
Aronson dice que la gerencia de la presión arterial se ha convertido en una responsabilidad tan rutinaria durante cirugía que los médicos pudieron haber desarrollado una actitud de la “inercia terapéutica.” “Estos datos sugieren que mandilando del camino y sobre el hombro cuando usted impulsión no es bueno para usted. Estamos comenzando a definir la anchura del camino.”
“Todavía tenemos mucho por hacer antes de que poder entender y manejar con éxito los efectos sutiles y complejos que apuntaron control de la presión arterial tiene en salud total,” él dice. “Apenas porque es la tensión arterial alta un problema común no significa que sabemos mejor cómo ocuparse de él.”
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Aronson y Granger son consultores pagados para las Medicines Company, que apoyaron la creación del nuevo, registro agudo, severo de la hipertensión en el duque y también está desarrollando una droga experimental para la gerencia de la tensión arterial alta. |
