De hIV-besmette patiënten zijn de „kanaries in de mijnen,“ bovengenoemde Gandhi. Zij verstrekken het eerste teken dat mdr-TB in de bevolking omdat zij onder besmet de eerste zijn om te worden doorgeeft, verklaarde hij.

Groep van Gandhi nam een patroon waar waarin de patiënten besmet met HIV en het t. b. met bestand t. b. spoedig na de aanvankelijk succesvolle behandeling van het t. b. zouden terugvallen. Tussen 2005 en 2006, evalueerde zijn groep 17 patiënten met HIV en t. b. die begonnen tekens van de drugweerstand van het t. b. te tonen.

Het bewijsmateriaal richtte aan transmissie van een nieuwe bestand spanning van het t. b. als bron van nieuwe ontsteking, eerder dan verandering van de originele spanning van het t. b. De overleving onder de 17 patiënten was slecht, met 15 stervend binnen weken na diagnose met bestand t. b.

Hoewel de behoefte om behandelingsprogramma's en behandelingstarieven te verbeteren belangrijk blijft, bovengenoemde illustreert Gandhi, deze bevindingen de essentiële rol van besmettingscontrole, die meer aandacht zal vereisen alvorens de uitbarsting kan worden gecontroleerd.

In een tweede rapport, beschreef Dr. Matteo Zignol, van het Bureau van het Project van de Wereldgezondheidsorganisatie in Donetsk, een uitbarsting mdr-TB in een meer stedelijke bevolking van 47 miljoen in de Oekraïne, die de hoogste tarieven van HIV en t. b. in het gebied heeft.

Groep van Zignol bestudeerde alle nieuwe en vorige gevallen van het t. b. over een periode van één jaar. Van ongeveer 1500 gevallen, waren tweederden nieuwe gevallen en één derde was eerder behandeld voor t. b. Eenentwintig percent van de patiënten had ook HIV.

Zoals in Zuid-Afrika, is er een tekort aan kenmerkende technologie in de Oekraïne, verklaarde Zignol, en het gebrek aan het testen maakt nauwkeurige overwichtsramingen van mdr-TB moeilijk. De last van het t. b. wordt het waarschijnlijkst onderschat in beide landen.

Na het analyseren van de gegevens, vond de Groep van Zignol dat 15.5 percent van de nieuwe gevallen die van het t. b. in de gemeenschap doorgeven mdr-TB was, één van de hoogste die tarieven ooit in een bevolkingsstudie worden gemeld.

Zij vonden ook dat HIV de besmetting een significante voorspeller van mdr-TB was. Een geschiedenis van opsluiting en de vorige behandeling van het t. b. waren ook onafhankelijke risicofactoren. Het sterftecijfer was ook veel hoger in hIV-Besmette patiënten.

Een hoofdimplicatie van de studie is de behoefte om preventieve procedures, vooral in gevangenissen te verbeteren en de ziekenhuizen, besloot hij.

Zignol en zijn collega's zijn van plan om hun rapport aan de overheid van de Oekraïne met aanbevelingen voor veranderingen in volksgezondheidsbeleid voor te leggen om besmettingscontrole te verbeteren. Bijvoorbeeld, neigen de patiënten van het t. b. om in de Oekraïne lange tijd worden in het ziekenhuis opgenomen, die hen en anderen aan extra besmetting blootstelt.

Zignol is vrij optimistisch „“ dat de overheid sommige veranderingen zal aanbrengen.

Auteursrecht © 2008 Beperkt Reuters. Alle voorgebe*houde rechten. De heruitgave of de herdistributie van de inhoud van Reuters, die door het ontwerpen of gelijkaardige middelen omvatten, zijn uitdrukkelijk belemmerd zonder de vroegere geschreven toestemming van Reuters. Reuters zal niet voor om het even welke fouten of vertragingen in de inhoud aansprakelijk zijn, of voor om het even welke die acties in afhankelijkheid daarop worden gevoerd. Reuters en het het gebiedembleem van Reuters zijn gedeponeerd handelsmerken en handelsmerken van de Groep van Reuters bedrijven rond de wereld.