Gemiddelde BMI was 28.1, 28.1, en 26.9 voor de cohorten van het ONDERZOEK, van de Hertog en van Johns Hopkins, respectievelijk. De totale tarieven van de zwaarlijvigheidscategorie waren 30% voor ONDERZOEK en Hertog en 16% voor Johns Hopkins. Voor alle drie datasets, was hogere BMI waarschijnlijker in jongere patiënten, die waarschijnlijk zal behandeld worden de laatste jaren, en waarschijnlijker om een positieve chirurgische marge te hebben. In de Hertog en de cohorten Hopkins hadden de mensen met hogere BMI statistisch grotere voorstanderklieren. Hogere BMI werd beduidend geassoci?ërd met groter plasmavolume in alle groepen en (bijvoorbeeld) de mensen met een BMI van 35 of groter hadden 21% tot 23% grotere plasmavolumes met betrekking tot normaal. Na het aanpassen veelvoudige variabelen in de analyse, werd hogere BMI geassoci?ërd met lagere preoperative PSA concentraties in alle drie cohorten. De patiënten met een BMI >35 hadden 11-21% lagere PSA concentraties met betrekking tot normale gewichtspatiënten.
De vereniging tussen de massa van BMI en PSA wijst op het totaal van PSA proteïne in omloop. Slechts in Johns Hopkins groepeerde de cohort PSA beduidend verhoging met het stijgen BMI. De auteurs bepaalden dat dit door lagere PSA massa bij normale gewichtsmensen werd gedreven en na uitsluiting van normale gewichtsmensen er geen significante vereniging was.
Samengevat, hadden de zwaarlijvige mensen lagere PSA waarden en grotere plasmavolumes. Deze gegevens stellen voor dat hemodilution van groter plasmavolume PSA waarden bij zwaarlijvige mensen kan verminderen. De prospectieve bevestiging is nodig maar de potentiële implicatie is dat de zwaarlijvige patiënten een vertraging in de diagnose kunnen hebben van GLB toe te schrijven aan de lagere PSA concentraties.
Verwijzing: JAMA. 298 (19): 2275-80, 21 November, 2007 Bañez LL, Hamilton RJ, Partin AW, Vollmer rechts, Zon L, Rodriguez C, Wang Y, Terris mk, Aronson WJ, Jr. Presti JC, KaneCJ, Amling cl, Moul JW, Freedland SJ
Gerapporteerd door Christopher P. Evans, MD, een Bijdragende Redacteur met UroToday.
Ongeveer UroToday UroToday.com trekt maandelijks meer dan 55.000 lezers aan. De websitedekking meer dan 22 categorieën van de urologieziekte en verstrekt meest diepgaande Urologische beschikbare online van conferentierapporten. UroToday.com is de wereldleider in het leveren van een kwaliteit, globale online publicatie die nauwkeurig en geschikt onderwijs verstrekken dat klinisch relevant in de praktijk van Urologie is. Al wetenschappelijke inhoud wordt ontwikkeld door urologen geëngageerd aan het vertalen van onderzoek naar klinisch relevante wetenschap, met inbegrip van alle genitourinary kanker, pediatrische en geriatrische urologische dysfuncties voor urologen, medische oncologen, gevorderde verpleegstersvaklieden en andere medische beroeps.
|