Het „sterftecijfer van mazelen, die gewoonlijk zijn cursus zonder fataal het zijn in industrielanden in werking stellen, is zeer hoog in heel wat deze ontwikkelingslanden,“ bovengenoemde Nita Bharti, medeauteur en gediplomeerde student bij Staat Penn. „Sommige van deze jonge geitjes lijden reeds aan ondervoeding, gebrek aan medische die aandacht, en een immuunsysteem van andere besmettingen zoals HIV wordt onderdrukt.“
De sleutel tot het beschermen van alle jonge geitjes tegen een uitbarsting, de onderzoekers zegt, moet minstens 95 percent van de kinderen met twee dosissen het mazelenvaccin inenten. Één enkele dosis vaccin biedt slechts een 80 percentenbescherming tegen besmetting.
„Zo als u alle jonge geitjes met enkel één dosis inent, is de efficiënte bescherming 80 percenten, niet 95 percenten, alhoewel u elk enig kind hebt ingeënt,“ toegevoegde Ferrari, de waarvan bevindingen in de Aard van vandaag verschijnen. Het „hiaat tussen 80 percenten beschermings met één dosis en de 99 percenten beschermings met twee dosissen is de essentie van het probleem.“
In tegenstelling tot de uitbarstingen van pre-inentingsmazelen in Noord-Amerika en Europa, die blijvende en regelmatige cycli van besmetting tonen, zijn de epidemieën in Niger hoogst onregelmatig in de loop van de laatste 30 jaar geweest.
Ferrari en zijn die collega's gebruikten gegevens, door Artsen Zonder Grenzen en het Ministerie van Niger van Volksgezondheid worden verzameld, over maandelijkse besmettingen in het kapitaal van Niamey - van Niger - over een 17-jaar periode vanaf 1986 tot 2004 de seizoengebonden dynamica van de ziekte te begrijpen.
Zij vonden een sterke seizoengebonden schommeling van het tarief van de mazelentransmissie in Niamey: viervoudige groter dan de seizoengebonden schommeling eerder geschat voor Londen.
De uitbarstingen in Niamey neigen ook streng te zijn. De besmettingen spijkeren snel vast geleidelijk af en nemen, aangezien de ziekte met het begin van het regenachtige seizoen daalt. De besmettingen nemen bij het begin van het droge seizoen in November toe en vallen met het begin van regen in Maart.
„Wat schijnt te gebeuren is dat vlak na een epidemie, zijn er rond zeer weinig besmettingen en de mazelen neigen plaatselijk uitgestorven te gaan,“ verklaarde Ferrari. „Wanneer dat gebeurt, hebt u more and more jonge geitjes die geboren zonder wordt blootgesteld aan mazelen zijn. Het is als het opbouwen van brandstof voor een epidemie, in termen van unvaccinated jonge geitjes.“
Dan wanneer de mazelen in dat gebied opnieuw worden geïntroduceerde, resulteert het in een grote epidemie.
De „seizoengebonden dynamicaverandering van jaar aan jaar en u wordt soms een jaar dat willekeurig voor mazelen,“ bovengenoemde Ferrari overslaat. Het „volgende jaar hebt u toegevoegd dat veel meer brandstof aan de brand en dat is wat tot deze onregelmatige schommeling in de grootte van uitbarstingen.“ leidt
De onderzoekers zijn nog niet volledig zeker waarom de besmettingen om bij het begin van het regenachtige seizoen neigen te dalen en in het droge seizoen te verbeteren, maar Ferrari verdenkt dat de veranderingen in bevolkingsdichtheid tijdens Niger drogen en de regenachtige seizoenen zouden een rol kunnen spelen.
De steden in Niger neigen om in bevolking tijdens het droge seizoen te zwellen, aangezien er geen landbouw is. Wanneer de regens beginnen, bewegen de mensen zich terug naar de minder-dichte omringende gebieden voor landbouw.
Bharti zegt de bevindingenaanbieding een waarschuwingsles tegen het maken van veronderstellingen dat de ziekten altijd een voorspelbaar patroon volgen. „Enkel omdat wij begrijpen hoe de mazelen in Engeland werden aangepakt en Wales met een specifiek immuniseringsplan niet betekent het probleem de zelfde manier in Niger gaat worden opgelost,“ zij voegde toe.
Dat probleem in Niger wordt verder samengesteld door het hoge geboortencijfer van het land, dat bij 51 geboorten per 1000 hoogst in de wereld is.
„Meer geboorten betekenen u hebt dat veel meer jonge geitjes die u om ingeënt nodig hebt te worden,“ Ferrari verklaarden.
Ondanks de onregelmatige epidemieën van mazelen in Niger, zeggen de onderzoekers de sterke seizoengebonden aard in het voorspellen van jaarlijkse uitbarstingen kon helpen, die zouden kunnen helpen vatbare jonge geitjes tegen vorige jaren beschermen.
De „sleutel werkelijk is dat u moet krijgen dat tweede kans voor inenting. Het houdt de brand van het branden van de brandstof tegen,“ toegevoegde Ferrari.
###
Andere onderzoekers op het document omvatten Rebecca F. Grais, Epicentrum, Parijs; Andrew J.K. Conlan, de Universiteit van Cambridge; Ottar N. Bjornstad, professor van entomologie en biologie, en Bryan T. Grenfell, oudstudentenprofessor van biologie, allebei bij Staat Penn; Lara J. Wolfson, Wereldgezondheidsorganisatie; Philippe J. Guerin, Epicentrum, Parijs; en Ali Djibo, Ministerie van Gezondheid, Niamey, Niger.
De Wereldgezondheidsorganisatie en de Centra van de V.S. voor de Controle en de Preventie van de Ziekte steunden deze studie. |