Het effect van het gewichtsverlies wordt niet verwacht om binnen voor een paar weken, maar dag na de verrichting te schoppen opmerkelijk iets aan Martin was gebeurd.

„ik had slechts 15 eenheden van insuline in plaats van 130 nodig om mijn niveaus van de bloedsuiker te controleren,“ zegt vader-van-drie van Londen. „Ik kon het nauwelijks geloven.

„Ik wist de verrichting diabetes kon verbeteren, maar ik had om het even wat niet zo dramatisch verwacht om zo snel te gebeuren.“

Binnen twee weken die hij had opgehouden inspuitend insuline en nodig gehad slechts twee tabletten een dag om zijn voorwaarde te controleren.

Door Kerstmis, drie weken na zijn verrichting, was hij neer aan één enkele tablet. Vroeger deze maand, hield op hij nemend om het even welk diabetesmedicijn bij allen.

„Het is prachtig geweest,“ zegt Martin, 40. „Ik haatte die injecties.“ Zijn gewicht is reeds aan 19st gedaald.

De diabetes beïnvloedt twee miljoen mensen in Groot-Brittannië en, samen met zwaarlijvigheid, is een snel het groeien probleem. De geadviseerde die behandeling voor allebei is gewichtsverlies en oefening, door drugbehandelingen wordt gevolgd als die niet werken.

Maar het schijnt de maagchirurgie voor sommige mensen veel efficiënter zou kunnen zijn.

„Wij begrijpen alle details niet nog,“ zegt de arts van Martin, Dr. Carel le Roux, van het KeizerVertrouwen van de Gezondheidszorg van de Universiteit in Londen.

„Maar het blijkt dat stelt de chirurgie van het gewichtsverlies het metabolisme terug. Dit is niet eenvoudig omdat de persoon gewicht.“ verliest

In een gezond lichaam, produceert de alvleesklier de hormooninsuline om ervoor te zorgen dat een voldoende hoeveelheid glucoseverblijven in de bloedsomloop en de rest als energie wordt opgeslagen.

De diabetici produceren genoeg insuline niet, en, dientengevolge, wordt het niveau van glucose in hun bloed te hoog. De gevolgen op lange termijn omvatten blindheid en beschadigen aan het hart, de ogen en de nieren.

„Wat betreft de diabetes, heeft de maagomleidingsverrichting een dubbel voordeel,“ zegt Dr. le Roux.

„Het schop-begin de alvleesklier, die het maken meer insuline vrijgeven. De chirurgie maakt ook de cellen van het lichaam voor insuline gevoeliger.“

De maag chirurgie is gewoonlijk een laatste redmiddel voor morbide zwaarlijvig (die met een index van de lichaamsmassa meer dan 35) voor wie alle andere technieken van de gewichtscontrole hebben ontbroken. Het wordt als drastische manier voor patiënten gebruikt om gewicht te verliezen, en als al chirurgie, draagt het risico's.

Nochtans, hebben de wetenschappers in hoogste onderzoekscentra rond de wereld - met inbegrip van de universiteiten van Harvard en Cornell op de de V.S. en Universiteit van Melbourne in Australië - het effect van de verrichting op metabolisme onderzocht.

Meer dan 300 wetenschappelijke documenten op de verbinding met diabetes zijn reeds gepubliceerd.

In Groot-Brittannië, leidt de eenheid van Dr. le Roux's bij KeizerUniversiteit het onderzoek.

De „patiënten komen aanvankelijk aan ons voor gewichtsverlies, maar wij zijn geinteresseerd in het effect van de metabolische voordelen van de verrichting,“ hij zegt.

„Naast het verbeteren van diabetes, haalt het bloeddruk neer en vermindert het niveau van gevaarlijke vetten in de bloedsomloop.“

De verhalen van het succes zoals Martin bewegen artsen ertoe om te vragen of de chirurgie van de gewichtsvermindering een optie zou kunnen zijn om diabetes te behandelen.

De chirurgische benadering ontving vorige week een grote verhoging van een studie die vond 75 percent van patiënten die de verrichting hadden hun die diabetes in vermindering had zien gaan, met net iets meer dan 10 percenten wordt vergeleken die conventionele behandelingen hebben.

Deze die studie, in Australië wordt maar in het Dagboek van American Medical Association wordt gemeld uitgevoerd die, gebruikte een minder drastische vorm van chirurgie.

Een siliconering wordt geplaatst rond het hogere deel van de maag en aangehaald om het tot een kleine zak te verminderen. Het resultaat is dat u slechts een kleine hoeveelheid voedsel kunt eten en u niet zo hongerig voelt aangezien u aan gebruikte.

Het idee dat de chirurgie een efficiënte, betrouwbare behandeling voor gewichtsverlies en diabetes aanbiedt is controversieel. De liefdadigheidsDiabetes het UK verwerpt het.

„Er is geen behandeling voor diabetes, slechts manieren om het te leiden, 'zegt zijn spreekbuis, Libby Dowling.

De „maagchirurgie draagt grote risico's en zou slechts als laatste redmiddel voor die moeten worden beschouwd die gewicht proberen te verliezen.“

Dit April, Dr. le Roux zit een conferentie voor waar de deskundigen het onderwerp zullen debatteren. Reeds verwijzen sommigen van hen naar gewicht-verlies verrichtingen als metabolische chirurgie wegens zijn breed opgezette gevolgen voor hormonen en andere chemische producten.

De verrichting schijnt ook om productie van hormonen op te voeren die honger beïnvloeden. Genoemd geworden darmhormonen, worden deze vrijgegeven van de darmen na maaltijd, verzendend „ik ben volledige“ berichten aan de hersenen.

Morbide schijnen de zwaarlijvige patiënten om deze hormonen lagere bedragen langzamer en in te produceren dan gezonde gewichtsmensen. Dientengevolge, zijn zij bijna constant hongerig.

„ik merkte onmiddellijk na de verrichting op dat ik niet geinteresseerd in voedsel was,“ zeg Martin. De „ononderbroken honger ik al mijn leven had gehad was.“ gegaan

Rond 10.000 die gewicht-verlies verrichtingen - als bariatric chirurgie worden worden de bekend - uitgevoerd in het UK elk jaar, volgens de Britse Geduldige Vereniging van de Chirurgie van de Zwaarlijvigheid.

De „vraag is reusachtig,“ zegt de directeur van de liefdadigheid, Janet Edmond. „Wij krijgen 4.000 vragen een maand, maar er zijn geschatte 720.000 morbide zwaarlijvige mensen in het UK, de meesten van wie al het andere hebben geprobeerd en.“ ontbroken

Ondanks de vraag, zijn dergelijke verrichtingen moeilijk om op NHS te krijgen. De wachtlijsten kunnen aan vier jaar lopen, en de primaire regels van het zorgvertrouwen in verband met wie kwalificeert verschillen sterk.

Een andere kwestie is de controversiële kwestie van hoe overgewicht u moet zijn de chirurgie te krijgen.

De richtlijnen zeggen uw index van de lichaamsmassa meer dan 35 moet zijn als u complicaties zoals diabetes, en 40 anders hebt.

Maar enkele Australische patiënten werden slechts enkel ingedeeld zwaarlijvig, met een BMI van 30. (De score van A van 25 wordt beschouwd als gezond.)

De conventionele raad, zoals dat gegeven door Diabetes het UK, zegt weightloss de chirurgie zou moeten worden gebruikt slechts wanneer alle andere methodes hebben ontbroken.

Het „verliezende die gewicht door gezond, uitgebalanceerd dieet, met regelmatige fysische activiteit wordt gecombineerd, is getoond niet alleen om het risico te verminderen om type te ontwikkelen - diabetes 2, maar om controle van de voorwaarde beduidend te verbeteren,“ zegt Dowling.

Maar is dit het plaatsen onmogelijke doelstellingen voor te zware mensen? Moeten wij onze houding tegenover zwaarlijvigheid heroverwegen?

„Maar al te vaak, adviseren de deskundigen mensen om gewicht op een bepaalde manier te verliezen dat voorstelt de zwaarlijvige patiënten enkel een meer bepaald beetje moeten zijn en een minder gulzig beetje,“ Dr. le Roux zegt.

„Als slechts het gemakkelijk dat was. Deze patiënten zijn precies wanhopig omdat het zo onmogelijk hard is. Wij weten om het even welk verloren gewicht bijna altijd zal teruggezet worden.

„Nochtans, toont de gewicht-verlies chirurgie aan dat zodra u het niveau die van de hormonen opvoert eetlust beïnvloeden, de patiënten hun gewicht kunnen neer worden en het beperken.“

Dit was de ervaring van Martin. „Het vertellen een zwaarlijvige persoon om gewicht te verliezen is als het vertellen een gedeprimeerde persoon om hun sokken op te heffen. Het is geen kwestie van wilskracht; het is een kwestie van chemie.“

Zo is het juist om een te negeren behandeling die als laatste redmiddel kan werken?

Zoals met alle verrichtingen, zijn er risico's, en zelfs zijn de onderzoekers die met Dr. le Roux, zoals Professor Stephen Bloom, van het Ziekenhuis Hammersmith werken, voorzichtig.

„Die wij hebben patiënten gezien van diabetes na deze verrichting worden genezen, en zij zijn zo 15 jaar gebleven. Maar dit is geen verrichting voor iedereen. Het is te het ernstige replumbing.“

De Britse Geduldige Vereniging van de Chirurgie van de Zwaarlijvigheid, www.bospa.org