De meeste patiënten met DVT worden behandeld alleen met antistollingstherapie (bloedverdunners) en compressiekousen. Nochtans, hebben de studies aangetoond dat één derde deze patiënten zal lijden aan post-thrombotic die syndroom, door pijn, die of in strenge gevallen door veranderingen in huidkleur of huidverzwering zwellen wordt gekenmerkt. Een ander derde zullen waarschijnlijk een andere klonter of longembolie binnen vijf jaar van hun aanvankelijke DVT hebben.
De behandelingen met thrombolytic (klonter-oplossende) therapie konden potentieel tegen dit voorkomen beschermen, maar kunnen een het aftappen risico stellen. Daarom wilde Dr. Chang en collega's een veilig, efficiënt en betaalbaar thrombolytic behandelingsregime voor DVT ontwikkelen.
Twintig patiënten met scherpe DVT werden behandeld met het directe intraclot rijgen van de bloedprop met een klonter-oplossende agent genoemd alteplase en volledige systemische antistolling. Alteplase bindt aan de klonter, zodat vereist de procedure geen ononderbroken infusie van de drug, zoals wat thrombolytic therapie. Met deze behandeling, na het rijgen van één adersegment met alteplase, kan de interventionalradioloog aan catheters onmiddellijk opdracht geven om andere adersegmenten te behandelen om ervoor te zorgen dat de volledige klonter voldoende is behandeld.
De resultaten van de studie toonden aan dat de bloedstroom door het diepe aderlijke systeem in 16 (80 percenten) van de 20 patiënten tijdens therapie met volledige resolutie van symptomen in 18 patiënten (90 percenten) na zes maanden van antistolling werd hersteld. Alteplase werd ontruimd van het de patiënten' vaatstelsel binnen twee uren na behandeling, die het risico van het verdere aftappen verminderen.
Er waren geen ernstige complicaties of het aftappen tijdens de behandeling, en geen gevallen van post-thrombotic syndroom of het terugkomende klonteren tijdens follow-up van 3.4 jaar.
„Met deze therapie op, snel lossen de pijn en het zwellen, en, in de meeste gevallen, kan de patiënt al normale activiteit binnen een week hervatten,“ zei de medeauteur van de studie, McDonald K. Horne III, M.D., van de hematologiesectie van het Ministerie van de Geneeskunde van het Laboratorium, Klinisch Centrum, NIH.
De auteurs waarschuwen dat de grotere klinische proeven worden vereist om de doeltreffendheid van deze veelbelovende behandeling verder te steunen.
###
Vereiste de toewijzing van het dagboek.
De radiologie is een maandelijks wetenschappelijk dagboek toegewijd aan klinische radiologie en verenigde wetenschappen. Het dagboek wordt uitgegeven door Herbert Y. Kressel, M.D., de Medische School van Harvard, Boston, Massa. De radiologie wordt bezeten en door de Radiologische Maatschappij van Noord-Amerika, Inc. gepubliceerd (RSNA.org/radiologyjnl)
De radiologische Maatschappij van Noord-Amerika (RSNA) is een vereniging van meer dan 41.000 radiologen, stralingsoncologen, geven de medische fysici en de verwante wetenschappers geëngageerd aan voortreffelijkheidsintern verpleegde patiënt door onderwijs en onderzoek. De maatschappij is gebaseerd in Eiken Beek, Illinois (RSNA.org)
De „diepe Trombose van de Ader van het Lagere Uiterste: Directe Injectie Intraclot van Alteplase eens dagelijks met Systemische antistolling-Resultaten van een Proefonderzoek.“
Deze studie werd gefinancierd door de Nationale Instituten van Gezondheid. |