De „belangrijkste overwegingen voor om het even welke drug zijn: Is het veilig, en werkt het? Het antwoord is zeker „ja“ aan beide vragen voor deze samenstellingen anti-TNF. De drugs hebben de behandeling van patiënten met reumatoïde artritis hervormd. Maar het blijkt ook dat, alhoewel miljoenen patiënten behandeld met deze medicijnen, wij werkelijk niet aan een significante graad hebben begrepen hoe zij eigenlijk,“ onderzoek mede-leider Dr. Ignace Sanz, een professor van geneeskunde, microbiologie en immunologie werken, de bovengenoemd in een voorbereide verklaring.

Sanz en zijn collega's bestudeerden 45 volwassenen met Ra en 22 gezonde volwassenen. Enkele patiënten van Ra ontvingen het medicijn anti-TNF etanercept (Enbrel), ontvingen sommigen een ouder geroepen medicijn methotrexate, en anderen ontvingen beide drugs.

Onder patiënten die etanercept namen, was er een 40 percentendaling in het percentage cellen van B in lymfeweefsel. De patiënten van Ra die etanercept ook namen hadden ongeveer 75 percenten minder germinale centra, en de germinale centra die in deze patiënten bestonden waren kleiner en organiseerden zich minder dan die in patiënten die geen therapie anti-TNF ontvingen.

De germinale centra zijn structuren in het lymfesysteem die lijken wanneer de mensen besmettingen hebben. Deze centra produceren de cellen van B, die het lichaam aan teken invallers voor vernietiging gebruikt. In gezonde mensen, verdwijnen de germinale centra weg na terugwinning van een besmetting langzaam. Maar in mensen met Ra en andere chronische auto-immune ziekten, blijven de germinale centra actief.

„Dit is een kritiek stuk van het immuunsysteem. De germinale centra zijn waar het essentiële onderwijs van de cel van B plaatsvindt -- waar zij welke cellen aan te vallen en welke degenen niet aan leren. Dysregulation in germinale centrumreacties kan een rol in vele auto-immune ziekten spelen,“ studie mede-leider Dr. Jennifer Anolik, een hulpprofessor van geneeskunde, in een voorbereide verklaring zei.

De drugs anti-TNF schijnen om de vorming van speciale cellen (follicular vertakte cellen) te onderbreken die germinale centra met elkaar verbinden, wat het aantal abnormale cellen van B vermindert, bovengenoemde Anolik.

„Er is heel wat opwinding over de rol van de cellen van B in auto-immune ziekte. De verbinding tussen tNF-Gerichte therapie en van B cellen in reumatoïde artritis is werkelijk niet gewaardeerd,“ zij zei.

Anolik staat een studie te lanceren op het punt om te vergelijken hoe twee verschillende drugs anti-TNF de cellen van B in de patiënten van Ra beïnvloeden. De bevindingen konden helpen verklaren waarom sommige patiënten van Ra goed aan bepaalde drugs maar niet anderen antwoorden.

Meer informatie

Het nationale Instituut van de V.S. van Allergie en Besmettelijke Ziekten heeft meer over auto-immune wanorde.