Het overzicht verschijnt in de recentste kwestie van de Cochrane Bibliotheek, een publicatie van de Cochrane Samenwerking, een internationale organisatie die medisch onderzoek evalueert. De systematische overzichten maken op bewijsmateriaal-gebaseerde gevolgtrekkingen over medische praktijk na het overwegen van zowel de inhoud als kwaliteit van bestaande medische proeven op een onderwerp.
„Aan mijn kennis, is dit grondigst en het diepgaande overzicht tot dusver op dit onderwerp,“ zegt Charlotte Rask, M.D., een stagiair in kindpsychiatrie bij het Universitaire Ziekenhuis van Aarhus in Denemarken dat niet met dit overzicht werd geassoci?ërd. Rask mede gecreëerd een vroeger die overzicht van de gegevens in een Deens dagboek worden gepubliceerd.
„Er zijn verrassend weinigen willekeurig verdeelde gecontroleerde proeven op dit gebied overwegend het aantal kinderen met dit probleem,“ bovengenoemde Rask.
Wegens het kleine aantal patiënten in de proeven en het feit dat de controlegroepen verschillende andere behandelingen omvatten, kon het nieuwe overzicht niet kwantificeren hoe efficiënte CBT voor deze voorwaarde is.
De vorige bevindingen wijzen erop dat de cognitieve gedragstherapiehulp met andere soorten pijn, maar de doeltreffendheid van CBT voor deze voorwaarde betekenen niet dat de pijn werkelijk „allen in het hoofd van het kind.“ is
„In terugkomende buikpijngevallen, het blijkt dat is de pijn echt,“ bovengenoemde huertas-Ceballos, toevoegend, echter, „hoewel de belangrijkste organische oorzaak nog niet duidelijk is, het waarals daar is een belangrijke geestelijke component.“ schijnt
In feite, heeft het recente onderzoek aangetoond dat de darm eigenlijk „hersenen“ van zijn heeft. Bijvoorbeeld, is het grootste deel van de serotonine van het lichaam (het bekendste chemische product voor het richten door Prozac en gelijkaardige drugs) in de zenuwen in de darmen, niet de hersenen. Er zijn meer zenuwcellen in de „darmhersenen“ dan in het ruggemerg.
Velen geloven nu dat de darmwanorde op problemen met dit systeem en zijn interactie met de hersenen zelf betrekking heeft. Dergelijke problemen zouden een factor in wat terugkomende buikpijn kunnen zijn, die een type van „buikmigraine zou kunnen zijn.“ Een andere mogelijke diagnose is slechtgezind darmsyndroom. Nog, in de meeste gevallen, is er geen bekende pathologie met betrekking tot de bron van de pijn.
Zo hoe werkt CBT voor terugkomende buikpijn?
„Deze techniek toont wat bewijsmateriaal van voordeel hoofdzakelijk omdat de pijn verlicht wanneer de spier ontspant, en deze therapie omvat ontspanning of afleidingstechnieken,“ bovengenoemde huertas-Ceballos.
Bovendien vindt wat onderzoek dat de ouderlijke bezorgdheid verband met de ontwikkeling van terugkomende buikpijn houdt. Één studie vond dat een belangrijk verschil tussen mensen die naar hulp voor het probleem en zij streven die niet de zorgen van de moeder over de pijn van het kind, niet zijn daadwerkelijke intensiteit of frequentie was.
Het verdere onderzoek vond dat de aan de gang zijnde moederbezorgdheid over de voorwaarde op zijn persistentie betrekking had; met andere woorden, was meer ongerust gemaakt de moeders, langer zou het kind waarschijnlijk met het probleem lijden.
Derhalve „Werken met ouders evenals het kind kan zeer belangrijk zijn,“ bovengenoemde Rask.
In de meeste herzien studies, zowel ontvingen de ouders als de kinderen CBT. om de kinderen op hun pijn te verhinderen zich te concentreren om extra aandacht en affectie te krijgen, droegen de werkers uit de gezondheidszorg ouders op vermijden „op deze wijze versterkend“ de pijn. In plaats daarvan, leerden de ouders om positieve aandacht te geven wanneer het kind goed het hoofd biedt.
Vele beïnvloede kinderen maken zich ongerust dat de pijn dat iets is ernstig verkeerd met hen - misschien wegens hun ouders' bezorgdheid over het betekent. Deze vrees kan hun pijn verbeteren. In deze context, onderwijst CBT ouders om hun kinderen gerust te stellen en moedigt de kinderen aan om gerust te stellen dat deze pijn geen teken van gevaar of verwonding is. De jonge geitjes leren ook ontspanningstechnieken en manieren om af te leiden wanneer het voorkomt.
Bovengenoemde huertas-Ceballos, wordt „Verschillende componenten gebruikt om verandering te bereiken, zoals het onderwijzen van de het beheerstechnieken van de kindpijn en de opleiding van de ouders om bussen te zijn `,'“ wie hen eraan herinneren om deze tactiek te gebruiken wanneer de pijn.“ voorkomt
De samenwerking Cochrane is een internationale organisatie zonder winstbejag, onafhankelijke die veroorzaakt en systematische overzichten van gezondheidszorgacties verspreidt en het onderzoek naar bewijsmateriaal in de vorm van klinische proeven en andere studies van acties bevordert. Bezoek http://www.cochrane.org voor meer informatie.
Heurtas-Ceballos A, et al. Psychosociale acties voor terugkomende buikpijn (RAS) en slechtgezind darmsyndroom (IBS) in kinderjaren (Overzicht). Het Gegevensbestand van Cochrane van Systematische Overzichten 2008, Kwestie 1. |
