De onderzoekers op de School van Feinberg van de Noordwestelijke Universiteit van Geneeskunde melden de drug etanercept -- FDA voor volwassenen maar nooit vóór getest in kinderen voor psoriasis wordt goedgekeurd die-- was veilig en verminderde dramatisch psoriasisopflakkeringen in pediatrische patiënten.
De studie zal 17 Januari in New England Journal van Geneeskunde worden gepubliceerd.
Het leven van „deze jonge geitjes is veranderd door in deze studie te zijn en dan op de drug te blijven,“ bovengenoemde hoofdonderzoeker Amy Paller, M.D., een professor van de dermatologie en van pediatrie, en de stoel van de dermatologie op de School Feinberg.
Ongeveer 7.5 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben psoriasis, een ziekte waarin het immuunsysteem huidcellen om aan een versneld tarief ertoe brengt te groeien. Één derde die gevallen begint in kinderjaren, soms zo jong zoals kleutertijd. De vaak jeukerige, pijnlijke en bedervende rode schalen kunnen scalp, gezicht, armen, benen, voeten en zelfs het genitale gebied behandelen.
Veel van de het gebieds proefdeelnemers van Chicago waren oude patiënten van Paller, die een arts bij het HerdenkingsZiekenhuis van Kinderen zijn. „Zij doen beter nu dan zij met een andere behandeling hebben gedaan,“ zij zei. Een totaal van 211 pediatrische psoriasispatiënten van 42 plaatsen in de Verenigde Staten en Canada namen aan de 48 weekstudie deel.
De willekeurig verdeelde, dubbelblinde, gecontroleerde proef toonde 57 percent van patiënten op etanercept 12 weken bereikte 75 percenten of een grotere verbetering van symptomen in vergelijking met 11 percent van patiënten die een placebo ontvingen. Een de 75 percentenverbetering wordt beschouwd de „als goudstandaard“ in psoriasiszorg, bovengenoemde Paller.
Etanercept is een type van proteïne dat de actie van een substantie blokkeert door het immuunsysteem genoemd wordt geproduceerd de factor die van de tumornecrose (TNF). De mensen met immune ziekten zoals plaquepsoriasis hebben teveel TNF in hun organismen.
De nieuwe drugoptie is significant omdat de bestaande behandelingen voor kinderen en adolescenten beperkt zijn, ongelegen en risico's dragen. Zij werken niet ook effectief voor alle kinderen.
Sommige behandelingen omvatten vettige actuele steroïden of ultraviolet lichttherapie, die het risico van huidkanker draagt. Een andere optie is chemotherapiedrugs, die het immuunsysteem onderdrukken en de lever en de nieren kunnen potentieel beschadigen, of hypertensie veroorzaken.
„Van wat wij kunnen tot dusver zien, etanercept is een veel veiliger alternatief,“ bovengenoemde Paller. Zij hoopt de studieresultaten de goedkeuring van de drug door FDA voor pediatrisch gebruik zullen aansporen.
De „psoriasis kan uiterst voor kinderen vervreemden,“ genoteerde Paller. „Ik heb patiënten, vooral tijdens tienerjaren gehad, die door hun ziekte vrij gedeprimeerd zijn geweest. Als zij worden geplaagd of door andere jonge geitjes, of moeten van sporten uitgesloten uitsluiten omdat het ongemakkelijk is, die diepgaande implicaties bij de hun egoontwikkeling.“ heeft
In feite, hebben de kinderen met psoriasis een hoger risico van depressie en zwaarlijvigheid, bovengenoemde Paller. Hoewel het onduidelijk is of er een metabolische of psychologische basis aan het verhoogde risico van zwaarlijvigheid is, is Paller benieuwd of zullen de beginnende jonge psoriasispatiënten op etanercept hun risico verminderen om te zwaar te zijn.
Bovengenoemde Anichini zou haar jaren van het worstelen met psoriasis haar persoonlijkheid kunnen beïnvloed hebben aangezien zij groeide. „ik ben niet dat uitgaand en misschien dat wegens de psoriasis is,“ zij zei. „Ik wilde nooit daar zetten en het centrum van aandacht zijn. Ik zou in de schaduwen.“ blijven
Maar dat verandert voor haar. De „drug heeft het een gemakkelijker gemaakt sociaal te zijn en uit te zetten in de wereld,“ bovengenoemde Anichini. „Ik vind als een gehele lading mijn borst is gelanceerd. Ik kan me als iedereen anders kleden. Ik voel normaal.“
###
De proef werd gesteund door Immunex, een volledige dochteronderneming van Amgen, en door de Geneesmiddelen van Wyeth. Amgen en de Geneesmiddelen van Wyeth, een afdeling van Wyeth, markt ENBREL, de handelsnaam voor etanercept in Noord-Amerika. Het Bedrijf van Immunex, een volledige dochteronderneming van Amgen, vervaardiging ENBREL. Paller is een betaalde adviseur en een onderzoeker voor Amgen. |