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La diurética Excel en ensayo de la comparación de la droga
Participación de la hipertensión/del síndrome metabólico

HOUSTON (el 28 de enero de 2008) - la diurética fue asociada a enfermedad cardíaca reducida en un ensayo de la comparación de la droga que implicaba 23.077 personas con la tensión arterial alta y el síndrome metabólico, un racimo de factores de riesgo para la enfermedad cardíaca, a investigadores del informe de la escuela de la Universidad de Texas de la salud pública y encajona la universidad occidental de la reserva en la aplicación del 28 de enero los archivos de la medicina interna, uno de los diarios de JAMA/Archives. Las ventajas cardiacas conectadas con la diurética fueron pronunciadas particularmente en los negros, que tienen una alta incidencia de la tensión arterial o de la hipertensión alta.

“En pacientes hipertensos con síndrome metabólico, el tratamiento inicial para la hipertensión debe incluir un diurético,” dijo a Barry mayor Davis autor, M.D., Ph.D., profesor de la bioestadística y el director del centro de coordinación para los ensayos clínicos en la escuela de UT de la salud pública. La “diurética es preferred sobre otras clases importantes de medicaciones de la presión arterial prevenir uno o más formas de enfermedad cardiovascular.”

La tensión arterial alta es uno de los factores de riesgo incluidos en el síndrome metabólico junto con la diabetes o la pre-diabetes, los niveles gordos, altos del vientre excesivo del triglicérido, o los niveles bajos de la lipoproteína de alta densidad (“buen” colesterol).  Se estima que el cerca de 40 por ciento de adultos envejece 60 años o más viejo puede ser clasificado como teniendo el síndrome metabólico.

Según Davis, el profesor de James W. Rockwell de la salud pública, la diurética, también conocida como “píldoras del agua,” ofreció la mayor protección contra enfermedad cardiovascular incluyendo paro cardíaco, y estaba por lo menos como eficaz para bajar la presión arterial cuando estaba comparado a tres otras clases de medicaciones de la presión arterial. “Las medicaciones más nuevas tienden a producir mejores valores de la glucosa y del colesterol pero la diurética tiende a generar mejores resultados pacientes,” él dijo.

“Éste es un estudio importante que proporciona una nueva penetración en la terapia diurética para el control de la presión arterial, particularmente en los pacientes con el síndrome metabólico que están conforme a paro cardíaco,” dijo la lanza Gould, M.D., profesor del K. en la división de cardiología en la Facultad de Medicina de UT en Houston.

“Mientras que la punto final primaria no demostró ninguna diferencia entre los grupos del tratamiento de la droga, el análisis del subconjunto del síndrome metabólico demostró menos paro cardíaco cuando se utiliza la diurética. Este análisis del subconjunto acentúa el valor del tratamiento diurético en los pacientes con el síndrome metabólico que están conforme a paro cardíaco,” dijo Gould, la silla de universidad distinguida Bucksbaum de Martin.

Tensión arterial baja de la diurética reduciendo el líquido de la sangre. Las otras clases de medicación de la presión arterial probaron durante el ensayo incluido: moldes del canal del calcio que relajan los vasos sanguíneos; Inhibidores del AS que previenen la formación de una hormona que haga los vasos sanguíneos enangostar; y moldes alfa, que reducen los impulsos de nervio que constrict los recipientes.

Entre pacientes con el síndrome metabólico (7.327 pacientes negros y 15.750 blancos), el molde del canal del calcio, el inhibidor del AS y el alfa-molde hicieron índices más altos de paro cardíaco comparar con el diurético; el inhibidor del AS y el alfa-molde también tenían un riesgo creciente de enfermedad cardiovascular combinada.

Los últimos resultados provienen una investigación de la señal basada en la escuela de UT de la salud pública, que en 2002 establecieron que la diurética era “como bueno o mejora” que tres otras clases de medicaciones para la tensión arterial alta durante un multicentro, ensayo seleccionado al azar, de doble anonimato, clínico. La investigación se llama ALLHAT - Antihypertensive y tratamiento de la disminución de lípidos para prevenir ensayo del ataque del corazón.

También contribuían al estudio de la escuela de UT de la salud pública Sara Pressel, M.S., un asociado de la facultad en bioestadística y el investigador principal del co de ALLHAT, y Charles Baimbridge, estudiante de tercer ciclo en bioestadística.

“Este estudio demuestra de nuevo que el thiazide-tipo la diurética es una terapia eficaz y barata en todos los pacientes a riesgo para la enfermedad cardíaca, sin importar pertenencia étnica o estado metabólico. El tamaño robusto de este estudio confirma sus conclusiones,” dijo la silla de Philip R. Orlander, de M.D., del profesor y del interino en el departamento de medicina en la Facultad de Medicina de UT en Houston.

La “diurética era probablemente primeras opciones de los pobres para los individuos con diabetes o el síndrome metabólico debido a su impacto adverso sabido en perfiles y glucosa del lípido. Una de las contribuciones principales del estudio de ALLHAT es refutar esta hipótesis. Los resultados de este estudio se deben adoptar inmediatamente en práctica clínica,” Orlander dijo.

Este estudio titulado los “resultados clínicos de Race en pacientes hipertensos con y sin el síndrome metabólico” fue apoyado por el corazón, el pulmón, y el instituto nacionales de la sangre y por la compañía farmacéutica de Pfizer. Jackson T. Wright, Jr., M.D., Ph.D., encajona la universidad occidental de la reserva, era autor importante.

 
 
 
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