Aplicando técnicas avanzadas de la investigación de la proteína a las muestras recogidas a partir de 84 voluntarios asmáticos, han hecho la primera identificación de diversos subtipos del asma basados en “perfiles distintos de la proteína,” las combinaciones únicas de 10 o más proteínas con las cuales son asociadas.

Uno de estos perfiles corresponde a una variedad de asma severo, tratamiento-resistente que, mientras que es raro, sea responsable del 40 a 50 por ciento de los costes totales del cuidado médico asociados a la enfermedad.

“Sabemos que en asma alguna gente responde a los tipos muy específicos de terapias y no lo hacen otras,” dijimos a Dr. Allan Brasier, director del centro de Sealy de UTMB para la medicina molecular y de un autor mayor de un documento sobre el estudio que aparece en la aplicación apenas-publicada de enero el diario de la alergia y de la inmunología clínica (en línea en http://journals.elsevierhealth.com/periodicals/ymai). El “poder descubrir diversos subtipos del asma debe permitir que adaptemos nuestros tratamientos para aumentar las probabilidades de una respuesta positiva,” Brasier agregado.

Para obtener sus muestras, los investigadores arrojaron a chorros una pequeña cantidad de solución salina a través de los tubos minúsculos en pulmones de los voluntarios anestesiados los'. Entonces aspiraron el salino se retiran, trayendo con él las proteínas se lavaron libremente de las paredes de la red de los pasos y de los sacos de aire en los pulmones (que hinchan cerrado cuando se inflaman durante un ataque de asma).

“En cada muestra, medimos 25 diversos cytokines, las proteínas inflamatorias de la señalización que desempeñan un papel muy importante en asma,” Brasier dijimos. “Encontramos que nuestras muestras entraron en un grupo asociado a asma severo, otro grupo que los parecer él representan enfermedad menos severa, y dos grupos adicionales cuya significación todavía no entendemos.”

Los perfiles de la proteína el desconocido, el Brasier dijo, se podría producir por los tipos de asma que responden diferentemente al tratamiento, o que son generados por diversas fuentes genéticas o ambientales. Éstos y otros patrones como-todavía-sin descubrir de la proteína se pueden utilizar eventual para diagnosticar los tipos de asma agravados por el humo del cigarrillo, por ejemplo, o esa causa una declinación constante en la función de pulmón durante un número de años.

“Hasta ahora, todo lo que sabíamos era que el asma era una enfermedad que se manifestó en muchas maneras diferentes,” Brasier dijo. “Usando estos patrones de diversas proteínas múltiples, podemos comenzar a definir esos diversos subtipos mucho más exactamente - que es muy útil para que el intentar identifique cuáles responderán a qué tratamientos.”

Según Brasier, los usos clínicos del perfilado de la proteína del asma tendrán que aguardar el descubrimiento de los patrones adicionales de la proteína para emparejar con otros subtipos del asma, así como pruebas más sensibles que permitirían análisis de sangre menos invasor de las técnicas-uno del muestreo, por ejemplo, o un análisis de la respiración exhalada.

“Todavía estamos un poco lejos de tratar a gente, pero eso está viniendo,” el Brasier dijo. “Ésta es la prueba del principio que usted puede aplicar patrones proteomic a la medicina personalizada en asma.”

Otros autores del papel son profesor el Dr. Guillermo Calhoun, vencedor de la medicina interna de UTMB de Sundar de los asociados de investigación y Chang Lee del centro de Sealy de UTMB para la medicina molecular, Hyunsu biostatistician Ju del centro de Sealy de UTMB en el envejecimiento, profesor adjunto Gary Boetticher de la universidad del lago claro houston, el Dr. Eugene Bleecker de la Facultad de Medicina de la universidad del bosque de la estela, el Dr. Mario Castro de la Facultad de Medicina de la universidad de Washington, y el Dr. Guillermo Busse de la universidad de la Facultad de Medicina de Wisconsin. Esta investigación fue apoyada por concesiones de los institutos nacionales de la salud, del instituto nacional de las ciencias de las higienes ambientales y del corazón nacional, del pulmón y del instituto de la sangre.

- UTMB-
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