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HRT combinado aumenta riesgo de cáncer de pecho lobulado cuatro veces después de apenas 3 años de uso

 

El primer estudio diseñó evaluar la asociación entre el uso combinado de HRT y el riesgo de cánceres de pecho lobulados

SEATTLE - las mujeres posmenopáusicas que toman combinaron la terapia del hormona-reemplazo del estrógeno/de la progestina por tres años o más cara un riesgo creciente cuádruple de desarrollar varias formas de cáncer de pecho lobulado, según nuevos resultados de los investigadores en el centro de investigación de cáncer de Fred Hutchinson.

La “investigación anterior indicó que cinco o más años de uso combinado de la hormona-terapia eran necesarios aumentar riesgo total del pecho-cáncer,” dijo a Christopher I. Li, M.D., Ph.D., el autor importante del informe, publicado en la aplicación de enero la epidemiología, Biomarkers y la prevención del cáncer. “Nuestro estudio, el primer diseñó específicamente evaluar la relación entre HRT combinado y los cánceres de pecho lobulados, sugiere que una longitud de la exposición perceptiblemente más corta a tales hormonas pueda conferir un riesgo creciente.”

El estudio, que confirma los informes anteriores de la asociación entre el uso combinado de la hormona-terapia y el riesgo creciente de cánceres de pecho lobulados, es el estudio más grande de HRT combinado y del riesgo de cáncer lobulado en los Estados Unidos. Es también el primer tal estudio para considerar el recency y la duración del uso de la hormona y del primer de incluir una revisión patológica centralizada de los especímenes del tumor para confirmar su tipo histológico: ductal-lobulado ductal, lobulado o mezclado.

El cáncer lobulado implica los lóbulos, o los compartimientos, en el pecho que contienen leche-producir las glándulas. Mientras que el carcinoma lobulado explica el solamente cerca de 15 por ciento de todos los cánceres de pecho invasores, es hormonal sensible y por lo tanto más tratable que la variedad ductal más común, que se presenta en los conductos que llevan la leche de los lóbulos a la entrerrosca. Sin embargo, los tumores lobulados del pecho también presentan un desafío clínico porque son más difíciles de detectar por la examinación clínica y por mamografía que los cánceres ductales, que explican el cerca de 70 por ciento de cánceres de pecho invasores en los Estados Unidos.

El estudio determinó estado del hormona-reemplazo en más de 1.500 mujeres posmenopáusicas en Washington occidental - 1.044 casos del pecho-cáncer (324 lobulados, 196 mezclaron ductal-lobulado y 524 ductales) y 469 controles. Los investigadores también confirmaron estado del tumor a través de la examinación centralizada del tejido del pecho.

Los investigadores encontraron que los usuarios actuales de HRT combinado tenían un doblez 2.7 y el doblez 3.3 elevaron riesgo de cáncer lobulado y ductal-lobulado, respectivamente, sin importar etapa del tumor, tamaño o el número de nodos de linfa implicados. Solamente las mujeres que utilizaron HRT combinado por tres o más años hicieron frente a un riesgo creciente de cáncer lobulado. Entre casos ductal-lobulados mezclados, la terapia de la hormona aumentó el riesgo de tumores que eran predominante lobulados pero no de tumores que tenían características predominante ductales.

La incidencia de los cánceres de pecho lobulados y ductal-lobulados invasores se ha levantado rápido en los Estados Unidos, aumentando el 52 por ciento y el 96 por ciento, respectivamente, entre 1987 y 1999, mientras que los índices de cáncer ductal han aumentado el solamente 3 por ciento durante este tiempo.

“Nuestra investigación sugiere que el uso de la terapia posmenopáusica del hormona-reemplazo, específicamente el uso de las preparaciones combinadas de la estrógeno-más-progestina, puede contribuir a este aumento,” dijo a Li, miembro del asociado de la división de ciencias de la salud pública del centro de Hutchinson.

Mientras que el número de mujeres posmenopáusicas que tomaban largo plazo combinado de HRT ha caído por estos últimos años alrededor de medio debido a los informes preliminares de la salud de las mujeres de los riesgos para la salud asociados a tal terapia, tal como un aumento en corazón-enfermedad y riesgo del pecho-cáncer, un número considerable de mujeres todavía están tomando HRT para manejar los síntomas de la menopausia.

“Estos resultados siguen siendo de la considerable importancia de la público-salud que considera 57 millones de prescripciones estimadas para la terapia menopáusica de la hormona que continúan siendo completadas los Estados Unidos,” Li dijeron.

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El Instituto Nacional del Cáncer financió esta investigación, que implicó a investigadores de las divisiones de las ciencias de la salud pública del centro de Hutchinson y de la biología humana, así como la universidad de la Facultad de Medicina de Washington.

En el centro de investigación de cáncer de Fred Hutchinson, nuestros equipos interdisciplinarios de científicos mundo-renombrados y los humanitarios trabajan juntos para prevenir, diagnostican y tratan el cáncer, HIV/AIDS y otras enfermedades. Nuestros investigadores, incluyendo tres premios Nobel, traen una búsqueda y una pasión implacables para la salud, el conocimiento y la esperanza a su trabajo y al mundo. Para más información, visitar por favor fhcrc.org.

 
 
 
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