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¿Deben los niños ser permitidos para conseguir las pruebas genéticas para las mutaciones de BRCA el 1/2?

Muchos portadores de la mutación de BRCA y de su descendiente adulto dicen sí

PHILADELPHIA -- Es un dilema ético con implicaciones serias. Si prueban a los niños para las mutaciones de gene que las predisponen al cáncer de pecho que se convierte y/o el cáncer ovárico en nueva investigación de la vida " sugiere más adelante que la generación siguiente de padres pueda apoyar a menores de edad de la prueba incluso cuando cualquier paso para reducir que el riesgo será pospuesto hasta la edad adulta - encontrar que las políticas de la corriente de los desafíos.

En el estudio publicado hoy en línea en el diario americano de la genética médica (vol. 148C, 15 de febrero de 2008 en la impresión), investigadores examinó a 53 portadores de la mutación de BRCA que tenían niños bajo 25 años de edad que recibieron en ese entonces sus resultados de la prueba genéticos. Además, el descendiente del adulto 22 de estos padres fue entrevistado con. La mayoría de participantes del padre era las madres (el 89%) aunque el descendiente incluyera a los hijos (el 45%) y a hijas (el 55%). Los temas de la entrevista fueron reclutados a través de la clínica del riesgo de cáncer de la Universidad de Chicago.

Combinando las respuestas de padres y del descendiente, el 40% apoyaron pruebas genéticas de menores de edad con mitad en favor solamente en ciertas circunstancias. Una mayoría de los hijos y de las hijas - consumidores potenciales de las pruebas genéticas, menores de edad de prueba apoyados.

“El 3ultimo encontrar es interesante,” dijo a autor importante Angela Bradbury, M.D., del centro del cáncer de la persecución del Fox. “Señala que la generación siguiente puede ser más cómoda con pruebas genéticas. Esto podría ser porque su generación creció con genética, aprendiendo sobre él en escuela o de las noticias, desemejante de sus padres. A ellos, las pruebas genéticas pueden no ser excepcionales.”

Una mayoría de grupos profesionales recomienda contra las pruebas genéticas de menores de edad en la ausencia de ventaja médica. Los portadores de las mutaciones de un BRCA el 1/2 no desarrollarán necesario el cáncer pero se aumenta su riesgo. Los hombres con una alteración, hacen frente a un riesgo creciente de desarrollar la próstata, el pecho y el cáncer pancreático. Las mujeres con una alteración están en un riesgo creciente de desarrollar el pecho y/o el cáncer ovárico. Arriesgar las opciones de la reducción tales como cirugías profilácticas, vigilancia aumentada y o el chemoprevention no se recomienda generalmente hasta la edad de 25.

“Sabemos ya que muchos adultos que eligen experimentar pruebas genéticas las hacen `para el motivo de sus niños,' así que no es lejos un estiramiento para imaginarse que los padres pudieron atacar con independientemente de si sus niños deben ser probados,” explicaron a Bradbury, director del programa del gravamen de riesgo de la familia de Margarita Dyson en la persecución del Fox.

Bradbury dice mientras que los resultados son interesantes, ellos es exploratorio y necesidad ser reproducido en una muestra más grande y más amplia. “No obstante, hay urgencia para más investigación porque las políticas actuales que aconsejan contra las pruebas genéticas para los menores de edad pueden no soportar.

La “demanda creciente y la disponibilidad de la prueba dicta una necesidad de entender mejor los riesgos y las ventajas temprano del asesoramiento y/o de la prueba,” ella dijo.

Los autores de los menores de edad de la prueba han discutido allí son daño en incertidumbre y la información de retención y el potencial para la diagnosis equivocada posterior. Otras discusiones a favor de la prueba incluyen el incentivo de las capacidades de toma de decisión autónomas. Además, muchos sostienen que los padres y sus niños son más probables que profesionales del cuidado médico lo más apropiadamente posible a los asnos los riesgos y las ventajas de probar a un niño individual.

Ésos opuestos a la prueba sostienen que el desarrollo de la toma de decisión madura sea variable durante adolescencia y dejando a padres tomar las decisiones de la prueba para sus niños de menor importancia viola la autonomía futura del descendiente. Otros citan consecuencias psicologicas adversas del potencial a la prueba temprana incluyendo señal de socorro y ansiedad enfermedad-relacionadas crecientes, la distorsión de las relaciones de familia, interferencia en el desarrollo normal del concepto de sí mismo y sensaciones del unworthiness.

“A pesar de este discusión, los datos empíricos para apoyar cualquier discusión están careciendo, especialmente en el ajuste de las familias afectadas por mutaciones de BRCA,” Bradbury concluyeron.

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El centro del cáncer de la persecución del Fox fue fundado en 1904 en Philadelphia como el primer hospital del cáncer de la nación. En 1974, la persecución del Fox se convirtió en una de las primeras instituciones señaladas como centro comprensivo del cáncer del Instituto Nacional del Cáncer.

La persecución del Fox conduce básico, clínico, la población y la investigación de translación; programas de la prevención, de la detección y del tratamiento de cáncer; y outreach de la comunidad. Más información sobre actividades de la persecución del Fox, visitar el Web site del centro en www.fccc.edu o pedir la PERSECUCIÓN 1-888-FOX.

La ayuda para esta investigación fue proporcionada cerca: la fundación de Greenwall, programa en bioética; Sociedad americana de la oncología clínica, concesión joven del investigador; la Sociedad del Cáncer y el erudito americanos Grant de la investigación de Mentored.

 
 
 
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